Caracterización del gen de la citotoxina vacuolizante de Helicobacter pylori a partir de biopsias gástricas de pacientes residentes en Tolima, Colombia / Characterization of the Helicobacter pylori vacuolating cytotoxin gene in gastric biopsy specimens from patients living in Tolima, Colombia

Helicobacter pylori es una bacteria que coloniza la mucosa gástrica de los humanos. Este microorganismo produce una citotoxina vacuolizante conocida como VacA y codificada por el gen vacA, el que se considera un factor de virulencia importante. Las cepas de H. pylori con diferentes alelos de vacA exhiben una gran variedad de fenotipos, algunos de los cuales han sido asociados con enfermedades gastroduodenales. El presente estudio pretende aportar datos sobre la prevalencia de H. pylori y de los genotipos de vacA en pacientes residentes en Tolima (Colombia), así como determinar la relación entre estos datos y el desarrollo de diferentes patologías gastroduodenales. Se incluyeron en este análisis 73 pacientes con diferentes patologías gástricas. Con el ADN total extraído de cada biopsia, se determinó la presencia de la bacteria mediante la amplificación de un fragmento específico del gen 16S ADNr. También se realizó la genotipificación del gen vacA por PCR. De las 50 muestras genotipificadas, el 52% mostró el alelo vacA s1m1, el 42% el alelo vacA s2m2, el 4% el s1m2 y el 2% los alelos s1,s2,m1,m2. Se evidenció una mayor sensibilidad en la detección de H. pylori por medio del gen vacA que por el gen 16S ADNr. En la población evaluada no se encontró asociación entre el genotipo de vacA y la presencia de las distintas patologías incluidas en este estudio.

Helicobacter pylori successfully colonizes the gastric niche. These bacteria produce a vacuolating cytotoxin known as VacA, which is codified by the vacA gene. This protein represents an important virulence factor. H. pylori strains have different vacA alleles, which show a variety of phenotypes that have been associated with gastrointestinal diseases. The aim of this study was to generate data about the prevalence of H. pylori and the vacA genotype in Tolima (Colombia) residents, and to evaluate if there exists a relationship between these data and the development of different gastrointestinal pathologies. Seventy three patients with different pathologies were included. The DNA extracted from biopsy specimens was analyzed and the presence of bacteria was determined by amplifying a fragment of the 16 rDNA gene. The vacA genotype was also determined by PCR. Fifty-two percent out of the 50 genotyped samples showed vacA s1m1 allele, 42% vacA s2m2, 4% s1m2, and 2% s1,s2,m1,m2. A higher sensitivity for the detection of H. pylori was evidenced by amplifying the vacA gene rather than the 16S rDNA gene. No association was found between the vacA genotype and the gastrointestinal diseases included in the study.

Consenso argentino de ventilación no invasiva / Argentine consensus of non-invasive ventilation

Non-invasive ventilation (NIV) is nowadays increasingly used. The significant decrease in tracheal intubation related complications makes it particularly attractive in patients with moderately acute respiratory failure (ARF) who still have some degree of respiratory autonomy. It has also been used to support patients with chronic respiratory failure. However, final outcomes are variable according to the conditions which determined its application. This Consensus was performed in order to review the evidence supporting the use of positive pressure NIV. The patho-physiological background of NIV and the equipment required technology are described. Available evidence clearly suggests benefits of NIV in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and in cardiogenic pulmonary edema (Recommendation A). When considering ARF in the setting of acute respiratory distress syndrome results are uncertain, unless dealing with immunosupressed patients (Recommendation B). Positive results are also shown in weaning of mechanical ventilation (MV), particularly regarding acute exacerbation of COPD patients (Recommendation A). An improved quality of life in chronic respiratory failure and a longer survival in restrictive disorders has also been shown (Recommendation B) while its benefit in stable COPD patients is still controversial (Recommendation C). NIV should be performed according to pre-established standards. A revision of NIV related complications is performed and the cost-benefit comparison with invasive MV is also considered.

La ventilación no invasiva (VNI) ha alcanzado notable difusión en los últimos años. El ahorro delas complicaciones causadas por la intubación traqueal la hace especialmente atractiva en pacientesque presentan insuficiencia respiratoria aguda (IRA) no muy grave y que conservan cierta autonomía respiratoria.También se han descripto efectos terapéuticos en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica de etiologías diversas. No obstante, los resultados obtenidos son variables según las circunstancias que motivan su aplicación. A fin de revisar la evidencia a favor de su uso se elaboró este Consenso referido particularmente a la VNI a presión positiva. Se describen su fundamento fisiopatológico, esencial para su correcta aplicación, y elequipamiento necesario para implementarla. La evidencia existente en la literatura establece definida utilidad de la VNI en la exacerbación de la EPOC y en el edema agudo de pulmón cardiogénico (Recomendación A).Su beneficio es aún incierto en pacientes con IRA secundaria a síndrome de dificultad respiratoria aguda, salvoen el subgrupo de pacientes inmunosuprimidos (Recomendación B). Los resultados son también favorablesen la desvinculación de la asistencia respiratoria mecánica (ARM), especialmente en pacientes ventilados por exacerbación de EPOC (Recomendación A). En la insuficiencia respiratoria crónica se ha hallado mejoría en la calidad de vida y mayor sobrevida en pacientes con enfermedades restrictivas (Recomendación B), mientrasque existe aún controversia sobre su utilidad en pacientes con EPOC estable (Recomendación C). La VNI debeser aplicada con estándares de cuidados que son establecidos. Se revisan las eventuales complicaciones derivadasde su uso y el beneficio costo-efectividad ahorrando recursos de mayor complejidad y disminuyendolos riesgos que implica la ARM invasiva.

Evaluación clínica de la glandula iroides y dosaje de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y T4 libre en mujeres embarazadas de nivel socio económico bajo / Clinical evaluation of thyroid gland and thyroid stimulating hormone (THS) and free T4 determination in pregnant women of low socio-economic level

Pregunta de Investigación.- ¿Cual será la correlación clínica de la glándula tiroides y de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y T4 libre en mujeres habitantes de altura de 15 a 21 semanas de edad gestacional? Objetivo general.- Valoración clínica de la glándula tiroides y cuantificación TSH y T4 libre en mujeres habitantes de altura de 15 a 21 semanas de gestación de nivel socio-económico bajo. Diseño.- Distritos de Salud de la ciudad de El Alto y un centro de Salud de la ciudad de La Paz. La Unidad de Hormonas del Laboratorio labclincs. Pacientes.- 102 mujeres embarazadas residentes en su mayoría de la ciudad de EL ALto a 4100 m de altura. Metodos.- Clínico, basado en el método palpatorio de Perez y Col. y laboratorial aplicando el método de radioinmunoanálisis para la cuantificación sérica de TSH y T4 libre. Resultados.- El hallazgo más importante fue el elevado porcentaje (32 porciento), de frecuencia de bocio. Los resultados de TSH y T4 libre séricos, muestran una distribución que en su mayor porcentaje están dentro de los valores de referencia normales, eceptuando el 4 porciento de mujeres gestantes que presentaron hipotiroidismo suclínico con valores de referencia normales sin sintomatología clínica y un caso aislado de hipertiroidismo. Colclusiones.- La elevada frecuencia de bocio encontrada en este estudio es una alerta para tomar medidas preventivas de suplemento de yodo a la mujer embarazada acorde a normas establecidad por la OMS/OPS.(au)

Obtención de hibridomas de ratón productores de anticuerpos monoclonales que reconocen células humanas de origen T, III:Determinación del reconocimiento ultraestructural de los anticuerpos monoclonales IOR-T1 e IOR-T2 / Obtention of mice hybridomas producing monoclonal antibodies which recognize human T cell: determination of ultrastructural recognition of IOR-T1 and IOR-T2 monoclonal antibodies

La combinación de métodos inmunológicos y ultraestructurales constituye un elemento fundamental para la identificación de las características del reconocimiento celular de los anticuerpos monoclonales. En el presente artículo se reporta la aplicación de la técnica de inmunoperoxidasa para microscopia electrónica, en la dilucidación del reconocimiento celular y la ubicación de las estructuras antigénicas identificadas por los anticuerpos monoclonales IOR-T1 e IOR-T2, utilizando como sustrato antigénico células mononucleares de sangre periférica de individuos normales y de pacientes con linfomas T cutáneos. Se determinó que el IOR-T1 reconoce un marcador de superficie celular característicos de los linfocito humanos T normales, que puede ser expresado también por células tumorales del mismo origen. El IOR-T2 identifica exclusivamente una parte de la población tumoral celular con características morfológicas compatibles con las células de Sézary, provenientes de la sangre periférica de dos pacientes con linfomas T cutáneos

Uso de colorantes vitales como metodo de estudio en embarazos de termino con fetos vivos y muertos. / The use of vital dyes as method of the study in pregnancy term with alive and dead fetus

Se inyecta azul de metileno 1 mg. en la cavidad amniotica de 15 embarazadas con feto de termino, sin patologia y en 5 embarazadas con fetos muertos de termino. Se puede apreciar una diferencia significativa en las dos curvas, observandose que en los fetos vivos el colorante desciende en mayor magnitud; rapidamente tiende a cero, lo que seria explicado fundamentalmente por una deglucion activa del feto. En los fetos muertos, la disminucion de la concentracion de colorante es mas lenta, de menor magnitud, y tiende a estabelizarse.Esto seria por impregnacion pasiva del azul de metileno en los tegumentos y epitelios del feto y cavidad amniotica. Se piensa que la velocidad de disminucion de la concentracion del colorante podria ser un parametro para medir bienestar fetal.En estos recien nacidos vivos no se comprobaron efectos adversos

Embarazo de la adolescente. / Pregnancy in the adolescent

Se comparan 162 primigestas adolescentes menores de 20 anos con 191 primigestas con edades comprendidas entre 20 y 26 anos, cuyos partos ocurrieron en junio de 1981 en los Hospitales San Juan de Dios y Felix Bulnes de Santiago. Las adolescentes presentaron frecuencias significativamente mayores de solteria 36.4% contra 26.7% y convivencia (17,3% contra 8.4%). Otra diferencia significativa fue el estado nutritivo en el que comprobo mayor frecuencia de enflaquecimiento y de obesidad (26.6% contra 16.2% y 26.7% contra 23.1% respectivamente). La talla; el numero de controles de embarazo; el hematocrito, los pesos de nacimientos y el Apgar bajo (0 a 3) al minuto, tendieron a ser mas desfavorables en las adolescentes, pero sin que las diferencias fueron significativas el sufrimiento fetal, y los partos distocicos fueron mas comunes entre las primigestas de 20 a 26 anos, sin que las diferncias fueran significativas

Frecuencia de anticuerpos sericos anti-vibrio parahaemolyticus en manejadores de alimentos / Frequency of serum antibodies to Vibrio parahaemolyticus in seafood manipulators

Se determino la frecuencia de anticuerpos anti Vibrio parahaemolyticus en diversas poblaciones de sujetos asintomaticos seleccionados basandose en la ocupacion que desempenaban. Se emplearon para tal efecto dos metodos de aglutinacion que difieren solamente la forma de preparar el antigeno el metodo del antigeno "vivo" y el antigeno "muerto". La especificidad de la prueba se demostro al descartar la reactividad de cruzada de Vibrio parahaemolyticus con las enterobacterias mas comunes. De 100 personas encargadas de expender alimentos al publico se encontro que 17 tenian anticuerpos sericos para el germen. Diez personas de esta poblacion tenian mayor contacto con productos derivados del mar, demostrandose anticuerpos en cinco de ellas; asociacion que es significativa desde el punto de vista estadistico. Finalmente, se encontro en la poblacion general una frecuencia de 16.5% de sujetos con anticuerposnti Vibrio parahaemolyticus.Estos datos indican que las infecciones por Vibrio parahaemolyticus en nuestro medio mas aun entre personas manejadoras de alimentos procedentes del mar